ó㳺íà



Ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèé ðåæèì, éîãî ìåòà, çàñîáè çàáåçïå÷åííÿ

Ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèé ðåæèì – öå êîìïëåêñ îðãàí³çàö³éíèõ, ñàí³òàðíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ, ã³ã³ºí³÷íèõ òà ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â, ÿê³ íàïðàâëåí³ íà ïîïåðåäæåííÿ âíóòð³øíüî ë³êàðíÿíî¿ ³íôåêö³¿. Ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèé ðåæèì âêëþ÷ຠâèìîãè äî ñàí³òàðíîãî ñòàíó òåðèòîð³¿, íà ÿê³é ðîçì³ùåíà ë³êàðíÿ, âíóòð³øíüîãî îáëàäíàííÿ ë³êàðí³, îñâ³òëåííÿ, îïàëåííÿ, âåíòèëÿö³¿, ñàí³òàðíîãî ñòàíó ïðèì³ùåíü. Âíóòð³øíüî-ë³êàðíÿíà ³íôåêö³ÿ – öå áóäü-ÿêå ³íôåêö³éíå çàõâîðþâàííÿ, ÿêå ïîðàæàº õâîðîãî â ðåçóëüòàò³ éîãî ïîñòóïëåííÿ â ë³êàðíþ àáî çâåðíåííÿ çà ë³êóâàëüíîþ äîïîìîãîþ, àáî ³íôåêö³éíå çàõâîðþâàííÿ ñï³âðîá³òíèêà âíàñë³äîê éîãî ðîáîòè â öüîìó çàêëàä³.

Âíóòð³øíüî-ë³êàðíÿí³ ³íôåêö³¿ º àêòóàëüíîþ ïðîáëåìîþ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ÿê â ìåäè÷íîìó, òàê ³ â ñîö³àëüíîìó ³ åêîíîì³÷íîìó àñïåêòàõ. Âîíè ìîæóòü ïðèâîäèòè äî ñìåðò³, çá³ëüøóþòü ñòðîêè ïåðåáóâàííÿ ïàö³ºíò³â â ñòàö³îíàð³, â³äïîâ³äíî çá³ëüøóºòüñÿ âàðò³ñòü éîãî ë³êóâàííÿ, ïðèâîäÿòü äî ³íâàë³äíîñò³.

Ñåðåä ôàêòîð³â, ÿê³ ñïðèÿþòü çá³ëüøåííþ ðîçïîâñþäæåííÿ âíóòð³øíüî-ë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é, íåîáõ³äíî â³äçíà÷èòè íàñòóïí³:

- âïðîâàäæåííÿ íîâèõ ïîøêîäæóþ÷è àáî ïðîíèêàþ÷èõ ä³àãíîñòè÷íèõ ³ ë³êóâàëüíèõ ìàí³ïóëÿö³é;

- âèêîðèñòàííÿ ë³êàðñüêèõ çàñîá³â, ÿê³ ïðèãí³÷óþòü ³ìóí³òåò, àáî âèêëèêàþòü ïðèâèêàííÿ ì³êðîá³â äî àíòèá³îòèê³â;

- çá³ëüøåííÿ îñ³á ïîõèëîãî â³êó;

- çá³ëüøåííÿ îñëàáëåíèõ ä³òåé, ïàö³ºíò³â ç íåâèë³êîâíèìè çàõâîðþâàííÿìè;

Ñïîñîáè ïåðåäà÷³ ³íôåêö³¿:

1. Êîíòàêòíèé:

À. ïðÿìèé â³ä äæåðåëà äî ãîñïîäàðÿ: ïåäèêóëüîç, ñèô³ë³ñ...

Á. íåïðÿìèé ÷åðåç ïðîì³æíèé îá’ºêò: ðóêè, ïðåäìåòè: êèøêîâ³ ³íôåêö³¿: ãåïàòèò À, ðàíåâ³ ³íôåêö³¿....

2. Ïîâ³òðÿíî-êðàïåëüíèé: òáö, â³òðÿíà â³ñïà....

3. Òðàíñì³ñèâíèé ïðè ââåäåíí³ ë³ê³â, êðîâ³, ¿æ³, ÷åðåç æèâîãî ïåðåíîñíèêà: ãåïàòèò Â, À, ìàëÿð³ÿ, ²Ë-³íôåêö³ÿ....

 ë³êóâàëüíîìó çàêëàä³ ³ñíóº áàãàòî ïîòåíö³éíèõ ïðè÷èí äæåðåëà ³íôåêö³¿: ïàö³ºíòè, ïåðñîíàë, â³äâ³äóâà÷³, àïàðàòóðà, ³íñòðóìåíòè, á³ëèçíà ³ ò. ä. Õâîð³ ìîæóòü áóòè ³íô³êîâàí³ ïàòîãåííèìè ôàêòîðàìè ÿê ³ç çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà, òàê ³ ñâî¿ìè âëàñíèìè ó âèïàäêó îñëàáëåíîãî ³ìóí³òåòó.

Ç ö³ºþ ìåòîþ êð³ì êîíòðîëþ çà äîòðèìàííÿì ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã ùîäî ïðèì³ùåíü, îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè âàæëèâî çíàòè:

- ñâîº÷àñíå âèÿâëåííÿ ³ ñàíàö³ÿ íîñ³â ïàòîãåííîãî ñòàô³ëîêîêà: îäèí ðàç ó êâàðòàë îáîâ’ÿçêîâå îáñòåæåííÿ ñï³âðîá³òíèê³â íà íîñ³éñòâî ïàòîãåííîãî ñòàô³ëîêîêà ó ìåäïðàö³âíèê³â õ³ðóðã³÷íèõ â³ää³ëåíü òà ïîëîãîâîãî áóäèíêó, à ïðè âèíèêíåííÿ ³íôåêö³¿ – ïî ì³ð³ íåîáõ³äíîñò³;

- êîíòðîëü çà ïîñòóïàþ÷è ìè õâîðèìè íà âèÿâëåííÿ â íèõ ïåäèêóëüîçó òà ïðîòèïåäèêóëüîçíî¿ â íèõ îáðîáêè íàêàç ¹ 410, òåí³îçó, ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü, ãåïàòèòó òîùî;

- çàõîäè áåçïåêè ïðè ÑͲij òà ïðîòèåï³äåì³÷íèé ðåæèì íàêàç ¹ 486, çàõîäè ïðîô³ëàêòèêè çàðàæåííÿ ²Ë-³íôåêö³ºþ íàêàç ¹ 120;

- äîòðèìàííÿ ïðàâèë àñåïòèêè ³ àíòèñåïòèêè;

- äîñòàòíÿ ê³ëüê³ñòü äåçèíô³êóþ÷èõ ðîç÷èí³â, òà ¿õ åôåêòèâí³ñòü;

- äîñòàòíÿ ïðîôåñ³éíà ï³äãîòîâêà ìåäïåðñîíàëó, ³ ò. ä.

Âàæëèâå çíà÷åííÿ ó ïîïåðåäæåíí³ âèíèêíåííÿ ë³êàðíÿíî¿ ³íôåêö³¿ ìຠîñîáèñòà ã³ã³ºíà ìåäè÷íîãî ïðàö³âíèêà.

Ìåäè÷íèé ïðàö³âíèê ïîâèíåí áóòè çðàçêîì ÷èñòîòè ³ àêóðàòíîñò³. ³í ïîâèíåí äîòðèìóâàòèñÿ ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè ³ ã³ã³ºíè îäÿãó. Õàëàò ÷èñòèé, êîñèíêà øàïî÷êà çàêðèâຠâîëîññÿ. Õàëàò ïîâèíåí ïðèêðèâàòè îäÿã, â íüîìó íå âèõîäèòè çà ìåæ³ ë³êàðí³. Òàïî÷êè øê³ðÿí³ àáî ãóìîâ³, çðó÷í³ äëÿ ñàí³òàðíî¿ îáðîáêè. Ñë³äêóâàòè çà ÷èñòîòîþ ñâîãî ò³ëà ã³ã³ºí³÷íèé äóø ïåðåä ðîáîòîþ. ìèòòÿ ðóê ïåðåä ³ ï³ñëÿ ìàí³ïóëÿö³é, ïåðåä ¿äîþ, ï³ñëÿ â³äâ³äóâàííÿ òóàëåòó.

Ïðîô³ëàêòè÷í³ çàõîäè ñïðÿìîâàí³ íà ïîïåðåäæåííÿ âèíèêíåííÿ âíóòð³øíüî-ë³êàðíÿíî¿ ³íôåêö³¿

1.Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³

À. Ðåæèì ïðîâ³òðþâàííÿ êîíäèö³îíåðè, âåíòèëÿö³ÿ, âåíòèëÿö³éí³ êàíàëè;

Á. Ïðèáèðàííÿ ðåãóëÿðí³ñòü, âèêîðèñòàííÿ äåç³íô³êàíò³â, äåçèíôåêö³ÿ ïðèòèðàëüíîãî ³íâåíòàðÿ;

Â. Äåçèíôåêö³ÿ ïîñò³ëüíèõ ðå÷åé äåçèíôåêö³éíà êàìåðà;

Ã. Ðàçîâ³ êîìïëåêòè.

2.Ðîçì³ùåííÿ õâîðèõ áîêñè, ³çîëÿòîðè, ìàòè ç äèòèíîþ â ïîëîãîâèõ áóäèíêàõ.

3.Ðàö³îíàëüíà òåðàï³ÿ îá´ðóíòîâàíà ðàö³îíàëüíà àíòèá³îòèêî òåðàï³ÿ.

4.Ïðîòèåï³äåì³÷íèé ðåæèì:

à. çíåçàðàæåííÿ ³íñòðóìåíòàð³þ öåíòðàë³çîâàí³ ñòåðèë³çàö³éí³;

á. áåçïå÷íå õàð÷óâàííÿ êîíòðîëü õàð÷îáëîêó, ïóíêòó ðîçäà÷³, ðàö³îíàëüíå çáåðåæåííÿ ïðîäóêò³â;

â. êîíòðîëü çäîðîâ’ÿ ïåðñîíàëó, õâîðèõ.

Äåçèíôåêö³ÿ â³ä ôðàíöóçüêîãî ñëîâà äåç - çàïåðå÷åííÿ, ³ ëàòèíñüêîãî – ³íôåêö³ÿ.

Öå çíèùåííÿ â ñåðåäîâèù³, ùî îòî÷óº ëþäèíó, ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â áàêòåð³é, ãðèáê³â, â³ðóñ³â, íàéïðîñò³øèõ ¿õ ïåðåíîñíèê³â.

Ìåòà äåçèíôåêö³¿ – çíèùèòè çáóäíèêà â ñåðåäîâèù³, ùî îòî÷óº ëþäèíó â ïðèì³ùåíí³, íà ïðåäìåòàõ, íà ïîñóä³, á³ëèçí³, âèä³ëåííÿõ ³ ò. ä..

Ðîçä³ëè äåçèíôåêö³¿:

1. âëàñíå äåçèíôåêö³ÿ – çíèùåííÿ ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³çì³â;

2. äåçèíôåêö³ÿ – çíèùåííÿ êîìàõ, ïåðåíîñíèê³â çàõâîðþâàíü ìóõ, êîìàð³â, âîøåé....;

3. äåðàòèçàö³ÿ – çíèùåííÿ ãðèçóí³â, ïåðåíîñíèê³â çàõâîðþâàíü ìèøåé, ùóð³â....;

4. ñòåðèë³çàö³ÿ – çíèùåííÿ âñ³õ ì³êðîîðãàí³çì³â;

ª äâà âèäè äåçèíôåêö³¿:

Âîãíèùåâà:

À. ïîòî÷íà òåêó÷à, ÿêà ïðîâîäèòüñÿ ó âîãíèù³ ³íôåêö³¿ â ïðèñóòíîñò³ õâîðîãî àáî áàöèëîíîñ³ÿ. Ìåòà ¿¿: íåãàéíå çíèùåííÿ çáóäíèêà ³íôåêö³¿ ï³ñëÿ éîãî âèâåäåííÿ ç îðãàí³çìó õâîðîãî ÷è íîñ³ÿ ç ìåòîþ çàïîá³ãàííÿ ðîçñ³þâàííÿ çáóäíèêà â íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³.

á. çàêëþ÷íà äåçèíôåêö³ÿ ïðîâîäèòüñÿ ó âîãíèù³ ³íôåêö³¿ ï³ñëÿ ³çîëÿö³¿ õâîðîãî ÷è áàöèëîíîñ³ÿ. ¯¿ ìåòà: ïîâíå çíåçàðàæóâàííÿ îá’ºêò³â, ÿê³ ìîãëè áóòè çàðàæåí³ çáóäíèêîì ³íôåêö³¿.

Ïðîô³ëàêòè÷íà ïðîâîäèòüñÿ ïîñò³éíî, íåçàëåæíî â³ä íàÿâíîñò³ äæåðåëà ³íôåêö³éíîãî çàõâîðþâàííÿ. ¯¿ ìåòà: çàïîá³ãòè âèíèêíåííþ ³ ïîøèðåííþ ³íôåêö³éíîãî çàõâîðþâàííÿ òà íàêîïè÷åííÿ çáóäíèêà çàõâîðþâàííÿ â íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³.

Ìåòîäè äåçèíôåêö³¿:

Ïðè ïðîâåäåíí³ äåçèíôåêö³¿ êîðèñòóþòüñÿ äâîìà îñíîâíèìè ìåòîäàìè: ô³çè÷íèì ³ õ³ì³÷íèì.

Ìîæíà ùå âèä³ëèòè òðåò³é ìåòîä – êîìá³íîâàíèé, ïðè ÿêîìó ô³çè÷í³ ³ õ³ì³÷í³ ìåòîäè çíåçàðàæóâàííÿ çàñòîñóþòüñÿ îäíî÷àñíî íàïð.. ïðàííÿ á³ëèçíè â ãàðÿ÷³é âîä³ ç ìèëîì.

Ô³çè÷í³ ìåòîäè äåçèíôåêö³¿ ïðîâîäÿòü çà äîïîìîãîþ ìåõàí³÷íèõ, òåðì³÷íèõ òà ïðîìåíåâèõ çàñîá³â.

-Ìåõàí³÷í³ çàñîáè çàáåçïå÷óþòü âèäàëåííÿ, àëå íå çíèùåííÿ ì³êðîîðãàí³çì³â. Öå ÷èùåííÿ, ïðîòèðàííÿ, ìèòòÿ, ïðàííÿ, âèòðóøóâàííÿ, ï³äì³òàííÿ, ïðîâ³òðþâàííÿ. Ïðè âèêîðèñòîâóâàíí³ ïèëîòÿã³â âèäàëÿºòüñÿ äî 98% ì³êðîîðãàí³çì³â. Âåíòèëÿö³ÿ åôåêòèâíà äîñèòü, êîëè ¿¿ òðèâàë³ñòü íå ìåíøà, í³æ 30-60 õâ.

-Òåðì³÷í³ çàñîáè ´ðóíòóþòüñÿ í çàñòîñóâàíí³ âèñîêèõ òà íèçüêèõ òåìïåðàòóð, à ñàìå: ãàðÿ÷å ïîâ³òðÿ, âîäÿíà ïàðà, êèï’ÿò³ííÿ, ïàñòåðèçàö³ÿ, ñïàëþâàííÿ, ïðîïàëþâàííÿ, çàìîðîæóâàííÿ, âèñóøóâàííÿ. Ïðàñóâàííÿ á³ëèçíè º äåçèíô³êóþ÷èì çàñîáîì, àëå â³í 䳺 â îñíîâíîìó ïîâåðõíåâî. Çàìîðîæåííÿ íå ñïðè÷èíþº çàãèáåë³ ì³êðîîðãàí³çì³â, à ïðèâîäèòü ³ç ÷àñîì äî çìåíøåííÿ ¿õ ê³ëüêîñò³.

Âèñóøóâàííÿ òðèâàëèé ÷àñ ïðèâîäèòü äî çàãèáåë³ âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ ì³êðîá³â.

-Ïðîìåíåâ³ çàñîáè çíåçàðàæóâàííÿ – öå çàñòîñóâàííÿ ñîíÿ÷íîãî ñâ³òëà, óëüòðàô³îëåòîâèõ ïðîìåí³â, ðàä³îàêòèâíîãî âèïðîì³íþâàííÿ. Ïðÿì³ ñîíÿ÷í³ ïðîìåí³ çãóáíî ä³þòü íà áàãàòüîõ çáóäíèê³â ³íôåêö³éíèõ çàõâîðþâàíü. Ïðîòå öåé ìåòîä çàëåæèòü â³ä ïîðè ðîêó, ïîãîäè ³ â³í âèêîðèñòîâóºòüñÿ, ÿê äîïîì³æíèé.

Óëüòðàô³îëåòîâå îïðîì³íþâàííÿ âèêîðèñòîâóþòü äëÿ çíåçàðàæåííÿ ïîâ³òðÿ â îïåðàö³éíèõ, ïðîöåäóðíèõ òîùî. Äëÿ öüîãî âèêîðèñòîâóþòü áàêòåðèöèäí³ ëàìïè.

Ðàä³îàêòèâíå îïðîì³íþâàííÿ çãóáíî 䳺 íà âñ³ âèäè ì³êðîîðãàí³çì³â òà ¿õ ñïîðè. Íàé÷àñò³øå ³îí³çóþ÷èì âèïðîì³íþâàííÿì ó çàâîäñüêèõ óìîâàõ ñòåðèë³çóþòü ³íñòðóìåíò äëÿ îäíîðàçîâîãî âèêîðèñòàííÿ.  äåÿêèõ âèïàäêàõ äëÿ äåçèíôåêö³¿ âèêîðèñòîâóþòü óëüòðàçâóê.

Õ³ì³÷í³ ìåòîäè äåçèíôåêö³¿ çíàéøëè øèðîêå çàñòîñóâàííÿ â ïðàêòèö³.  îñíîâ³ ¿õ ëåæèòü âèêîðèñòàííÿ ð³çíèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí, ÿê³ âáèâàþòü ì³êðîîðãàí³çìè. Õ³ì³÷í³ ðå÷îâèíè ìàþòü ð³çíó ä³þ íà ì³êðîîðãàí³çìè:

-áàêòåðèöèäíó – çäàòí³ñòü âáèâàòè áàêòåð³¿;

-áàêòð³îñòàòè÷íó – ïðèãí³÷óþòü ¿õ æèòòºä³ÿëüí³ñòü;

-â³ðóë³öèäíó – çäàòí³ñòü âáèâàòè â³ðóñè;

-ôóíã³öèäíó – çäàòí³ñòü âáèâàòè ãðèáêè;

Ñåðåä õ³ì³÷íèõ äåçèíô³êóþ÷èõ çàñîá³â âèä³ëÿþòü çàñîáè ì’ÿêî¿ äåçèíôåêö³¿, ÿê³ âèêîðèñòîâóþòü äëÿ äåçèíôåêö³¿ øê³ðè ðóê, îäÿãó, á³ëèçíè ³ çàñîáè ñèëüíî¿ äåçèíôåêö³¿, ÿê³ âèêîðèñòîâóþòü äëÿ çíåçàðàæåííÿ äóæå çàáðóäíåíèõ ìàòåð³àë³â âèïîðîæíåíü, âçóòòÿ, òóàëåò³â òîùî.

Äî õ³ì³÷íèõ äåçèíô³êóþ÷èõ çàñîá³â íàëåæàòü:

Õëîð ³ éîãî ñïîëóêè ð-íè õëîðíîãî âàïíà, õëîðàì³í....

Ãàëîãåíè éîä, éîäîíàò, ð-íè Ëþãîëÿ....

Îêèñíèêè ïåðåêèñ âîäíþ, ïåðìàíãàíàò êàë³þ....

Ôåíîëè ôåíîë, ë³çîë

Ñïèðòè åòèëîâèé, ìåòèëîâèé

Àëüäåã³äè ôîðìàë³í, ôîðìàëüäåã³ä

Êèñëîòè, ëóãè, áàðâíèêè, ñîë³ âàæêèõ ìåòàë³â òà ³íø³.

Àíòèñåïòèêà – êîìïëåêñ çàõîä³â, ÿê³ ñïðÿìîâàí³ íà çíèùåííÿ ì³êðîá³â â ðàí³, â ïàòîëîã³÷íîìó âîãíèù³ àáî îðãàí³çì³ â ö³ëîìó.

Ðîçð³çíÿþòü ô³çè÷í³, ìåõàí³÷í³, õ³ì³÷í³ òà á³îëîã³÷í³ ìåòîäè àíòèñåïòèêè.

Ô³çè÷í³ ìåòîäè: ¿õ ñóòü ïîëÿãຠâ ñòâîðåíí³ â ðàí³ íåñïðèÿòëèâèõ óìîâ äëÿ ðîçâèòêó áàêòåð³é ³ âñìîêòóâàííÿ òîêñèí³â òà ïðîäóêò³â ðîçïàäó. Öå çàáåçïå÷óºòüñÿ çîâí³øí³ì äðåíàæóâàííÿì ³íô³êîâàíî¿ ðàíè òàìïîíàìè, äðåíàæàìè à òàêîæ âèñóøóâàííÿ ðàí çà äîïîìîãîþ ñâ³òëîâèõ òà òåïëîâèõ ïðîöåäóð îïðîì³íåííÿ ñîëþêñîì, êâàðöîì.

Ìåõàí³÷í³ ìåòîäè âêëþ÷àþòü ïðèéîìè, ÿê³ ñïðÿìîâàí³ íà ÿêíàéøâèäøå â ïåðø³ ãîäèíè âèäàëåííÿ ç ðàíè íåêðîòè÷íèõ òêàíèí, çãóñòê³â êðîâ³, ñòîðîíí³õ ò³ë à ðàçîì ç íèìè ì³êðîîðãàí³çì³â, ùî ïîòðàïèëè â ðàíó òóàëåò ðàíè.

Õ³ì³÷í³ ìåòîäè çàáåçïå÷óþòü çíèùåííÿ ì³êðîá³â ó ðàí³ àç äîïîìîãîþ ð³çíèõ àíòèñåïòè÷íèõ çàñîá³â. Àíòèñåïòè÷í³ çàñîáè ìàþòü áóòè áàêòåðèöèäíèìè àáî áàêòåð³îñòàòè÷íèìè ³ í çàâäàâàòè øêîäè òêàíèíàì.

Á³îëîã³÷í³ ìåòîäè àíòèñåïòèêè ñïðÿìîâàí³ íà ï³äâèùåííÿ çàõèñíèõ ñèë îðãàí³çìó ³ ñòâîðåííÿ íåñïðèÿòëèâèõ óìîâ äëÿ ðîçâèòêó ì³êðîîðãàí³çì³â. Äî á³îëîã³÷íèõ çàñîá³â íàëåæàòü: àíòèá³îòèêè, ôåðìåíòè, ³ìóíí³ âèâîðîòêè.